帝王切開の傷跡やニキビ跡、諦めていませんか？実は保険診療で治療できることもあります
こんにちは、ゆうスキンクリニックの医師の森しほです！
「手術の傷跡が残っていて、着替えのときに見えないか心配になる。温泉にも行けなくなりました」
「雨の日は傷跡がしくしく痛んだり、かゆくなったりします」
「ニキビが治ったあと、傷跡がすごく盛り上がってきた気がするんです」
このようなお悩みを相談されることがあります。
実際、帝王切開後の傷跡が気になって、お腹を出す服を着られないという方もいます。手術後の傷跡を人に見られたくなくて、温泉や旅行を避けている方もいます。
また、ニキビが治ったはずなのに、今度は肌に凹凸が残ってしまい、悩んでいる方もいます。
「傷跡を治したいけれど、美容クリニックの治療は高そう」
「お金がかかるなら、もう諦めるしかないかな」
「何年も前の傷だから、今さら治療できないだろう」
そんなふうに考えて、相談すること自体を諦めていませんか？
実は、傷跡の治療は必ずしも自費診療とは限りません。
ケロイドや肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）など、医学的な治療が必要と判断される場合には、保険診療で治療できることがあります。
今回は、傷跡の種類や治療方法、保険診療と自費診療の違いについてご紹介します。
傷跡にはどんな種類がある？
傷跡の代表的なものに、肥厚性瘢痕とケロイドがあります。
肥厚性瘢痕は、傷が治る過程でコラーゲンなどが過剰に増え、傷跡が赤く盛り上がった状態です。
元の傷の範囲内で盛り上がることが多く、時間とともに落ち着く場合もあります。
一方、ケロイドは傷の範囲を超えて周囲の皮膚に広がっていくことがあります。自然に改善しにくく、治療後も再発することがあります。
両者は似ている部分もあり、厳密に区別することが難しい場合もあります。
どちらも見た目だけでなく、かゆみや痛み、チクチクする感覚などが生じることがあります。
帝王切開の傷跡、手術跡、ケガの跡、ピアスの穴、ニキビなどがきっかけになることもあります。
実は保険診療で治療できる場合があります
傷跡の治療には、ステロイド注射や塗り薬、貼り薬など、いくつかの方法があります。
たとえば、ケナコルトなどのステロイド注射は、盛り上がった傷跡に薬剤を注入し、炎症や盛り上がりを抑える治療です。
赤みや厚み、かゆみ、痛みなどの改善を目的として使用されます。
ケロイドや肥厚性瘢痕などと診断され、医学的に治療が必要と判断された場合には、治療内容によって保険診療の対象となることがあります。
ただし、ニキビ跡であれば何でも保険診療になるわけではありません。
ニキビが原因でできたケロイドや肥厚性瘢痕などは、保険診療で治療できる場合があります。
一方、ニキビが治ったあとにできる一般的なクレーター状の凹みや、赤み、色素沈着などを美容目的で改善する治療は、基本的に自費診療となります。
また、症状がなく、純粋に見た目をきれいにしたいという場合も、自費診療となるのが基本です。
ピアスによる傷跡についても、状態や診断、治療内容によって保険適用の判断が異なります。
傷跡の治療にはどんな方法がある？
代表的な治療方法をご紹介します。
① ステロイド注射
盛り上がった傷跡に薬剤を注射し、炎症や盛り上がりを抑える治療です。
ケロイドや肥厚性瘢痕などに用いられます。
治療効果が期待できる一方、注射時に痛みを感じることがあります。また、薬剤の量や注射する深さなどにも注意が必要です。
② 塗り薬
ステロイド外用薬などを使用し、炎症やかゆみなどを抑えます。
傷跡の状態に応じて薬剤を選択します。
③ 貼り薬
ステロイドを含むテープ剤などを使用する方法です。
患部に薬剤を継続的に作用させることで、炎症や盛り上がりの改善を目指します。
このほか、シリコンジェルシートによる圧迫・固定療法などが行われることもあります。
症状や傷跡の大きさ、できた時期などによって適した治療は異なります。複数の治療を組み合わせることもあります。
治療の頻度や費用は？
ステロイド注射の場合、傷跡の状態や薬剤の種類によって異なりますが、数週間から数か月程度の間隔で治療を行い、経過を見ながら複数回継続することがあります。
治療期間は傷跡の状態によって異なり、数か月以上かかることもあります。
保険診療の対象となる場合、自己負担割合や治療内容によって費用は異なります。
診察料や薬剤費、処置料なども含めた具体的な費用については、診察時にご案内します。
また、ステロイド注射には副作用もあります。
代表的なものとして、注射した部分の皮膚がへこむ皮膚萎縮、毛細血管の拡張、色素が抜ける色素脱失などがあります。
そのため、薬剤の量や注射する場所、治療間隔などを慎重に判断する必要があります。
自費診療で行う傷跡治療もあります
傷跡の種類によっては、保険診療以外の治療が選択肢になることもあります。
たとえば、ニキビ跡のクレーター状の凹みなどに対しては、ダーマペンやフラクショナルレーザーなどの治療が検討されることがあります。
また、ケロイドや肥厚性瘢痕に対しても、状態に応じてレーザー治療などが検討される場合があります。
ただし、治療方法によって得意とする症状や適応が異なります。すべての傷跡に同じ治療が適しているわけではありません。
大切なのは、まず傷跡がどのような状態なのかを診察し、適切な治療方法を選ぶことです。
傷跡の治療を、最初から諦めないでください
傷跡の治療というと、美容クリニックで高額な自費治療を受けるイメージがあるかもしれません。
しかし、傷跡の状態によっては保険診療で治療できることもあります。
帝王切開を経験したお母さんにも、手術やケガの傷跡が気になっている方にも、ニキビのあとに盛り上がった傷跡が残ってしまった方にも、できるだけ治療の選択肢を知っていただきたいと思っています。
傷跡の悩みは、単に見た目だけの問題ではありません。
温泉に行けない、着たい服が着られない、人に見られるのが気になる。痛みやかゆみが続いている。
そんなふうに、日常生活にも影響することがあります。
「こんな傷跡でも相談していいのかな？」
「何年も前の傷だけど大丈夫？」
「保険診療で治療できるのかな？」
そんな疑問も、遠慮なくご相談ください。
傷跡の状態を診察したうえで、保険診療の対象になるか、どのような治療が適しているかをご案内します。
何年も前にできた傷跡でも、治療を検討できる場合があります。
美容だから贅沢、と諦めてしまう必要はありません。まずは一度、傷跡の状態を確認してみましょう。
一人で悩まず、お気軽にご相談ください。ご相談お待ちしています。
この記事の監修
森しほ
ゆうスキンクリニック治療最高責任者
皮膚科医/産業医/抗加齢医学会専門医
皮膚科のことなら、どんなことでもお気軽にご相談ください。
あなたのお力になれるよう、全力で診療させていただきます。